Mesane kanseri, idrar torbası olarak bilinen mesanede başlayan ve genellikle mesanenin iç yüzeyini döşeyen hücrelerden kaynaklanan bir kanser türüdür. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve ileri yaş grubunda daha yaygındır. Erken evrede tespit edilmesi, tedavi başarısı açısından büyük önem taşır. Healme Clinic, mesane kanserinin tanı ve tedavisinde ileri teknolojiler, multidisipliner ekip ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarıyla hastalarına kapsamlı sağlık hizmeti sunmaktadır.
Mesane, karın alt kısmında bulunan ve böbreklerden gelen idrarı depolayan kas yapılı bir organdır. Ortalama olarak 400-600 ml idrar kapasitesine sahiptir. Üreterlerle böbreklere, üretra ile de dış ortama bağlıdır.
Mesanenin temel görevi idrarı depolamak ve boşaltım sırasında uygun kas kasılmaları ile dışarı atılmasını sağlamaktır. Bu fonksiyonların düzenli işleyişi için sinir sistemi, kas yapısı ve mesane duvarı bütünlüğü önemlidir.
Mesane kanseri, mesanenin içini döşeyen ürotelyal hücrelerin kontrolsüz ve anormal çoğalması sonucu oluşur. En sık görülen tipi ürotelyal karsinomdur. Bunun dışında skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom gibi nadir tipler de görülebilir. Kanser hücreleri yüzeyle sınırlı kalabileceği gibi zamanla mesane duvarının derin katmanlarına ve çevre dokulara yayılabilir.
Dünya genelinde yılda yüz binlerce kişiye mesane kanseri tanısı konmaktadır. Erkeklerde, özellikle 60 yaş üstünde daha sık görülür. Kadınlarda daha nadir olmakla birlikte, geç tanı nedeniyle prognoz genellikle daha kötü seyreder. Türkiye'de de benzer bir eğilim izlenmekte olup, sigara kullanım oranlarının yüksek olması önemli bir risk faktörüdür. Healme Clinic, modern görüntüleme ve tanı yöntemleriyle mesane kanserinin erken evrede yakalanmasına katkı sağlamaktadır.
Sigara, mesane kanserinin en önemli nedenidir. Sigara içenlerde içmeyenlere göre 3-4 kat daha fazla risk vardır. Tütün dumanındaki zararlı kimyasallar, böbrekler yoluyla süzülüp idrarla atılırken mesane yüzeyinde toksik etki yapar.
Bazı endüstriyel kimyasallar (boya, lastik, tekstil ve deri işleme sektörlerinde kullanılan aromatik aminler) mesane kanseri riskini artırabilir.
Uzun süreli mesane enfeksiyonları, taş varlığı veya irritatif mesane durumları, özellikle bazı nadir kanser türlerinin gelişimine yol açabilir.
Pelvik bölgeye uygulanan radyoterapi ve bazı kemoterapi ilaçları (örneğin siklofosfamid), yıllar sonra mesane kanseri riskini artırabilir.
Mesane kanseri genellikle genetik geçişli olmasa da, ailesinde bu hastalık bulunan bireylerde risk daha yüksek olabilir.
Mesane kanserinin en yaygın belirtisidir. Genellikle ağrısızdır ve idrar açık kırmızıdan kahverengiye kadar farklı renklerde olabilir. Bazen sadece mikroskobik düzeyde saptanabilir.
İdrar sıklığında artış, acil idrara çıkma hissi ve yanma gibi belirtiler görülebilir.
İleri evrelerde idrar akımında zayıflama, pelvik bölgede veya belde ağrı ortaya çıkabilir.
İleri evrelerde kilo kaybı, halsizlik, iştahsızlık ve anemi gibi genel belirtiler gelişebilir.
İdrarda kanama ve kanser hücreleri açısından değerlendirme yapılır. Sitoloji, yüksek dereceli tümörlerin tespitinde faydalıdır.
En önemli tanı aracıdır. Mesane içine ince bir kamera yardımıyla girilir ve tümörler doğrudan gözlemlenir. Gerekirse biyopsi alınır.
Ultrasonografi, BT (Bilgisayarlı Tomografi), MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) gibi yöntemler, tümörün büyüklüğü, yayılımı ve çevre dokularla ilişkisini gösterir.
Bazı moleküler testlerle idrarda tümöre özgü biyobelirteçler araştırılabilir. Healme Clinic, bu modern testleri klinik pratiğine entegre ederek daha hassas ve erken tanı sunmaktadır.
Tümör, mesane duvarının yüzeyel tabakalarıyla sınırlıdır. Bu evrelerde tedavi başarısı oldukça yüksektir.
Tümör kas tabakasına kadar ilerlemiştir. Genellikle daha agresif tedavi gerekir.
Kanser lenf düğümlerine veya akciğer, karaciğer, kemik gibi uzak organlara yayılmıştır. Tedaviye sistemik yaklaşımlar ön plandadır.
Yüzeyel tümörlerin endoskopik yöntemle çıkarılmasıdır. Tanı ve tedavi amaçlı yapılır.
TUR-M sonrası mesaneye doğrudan ilaç (BCG, kemoterapötikler) uygulanarak nüks riski azaltılır.
Mesanenin tümüyle alınmasıdır. Kas invaziv kanserlerde tercih edilir. Erkeklerde prostat, kadınlarda rahim ve ön vajen duvarı da çıkarılabilir.
Mesanenin çıkarılmasından sonra idrar akışını sağlamak için farklı yollar (ileal loop, neobladder) oluşturulur.
Bazı hastalarda mesanenin korunması hedeflenerek radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu uygulanabilir.
Sistemik kemoterapi özellikle ileri evre hastalarda veya cerrahi sonrası uygulanabilir.
Son yıllarda mesane kanserinde immünoterapiler büyük ilerlemeler göstermiştir. Healme Clinic, uygun hastalarda immünolojik tedavi seçenekleri sunmaktadır.
Sigara içen bireylerin bırakması, en etkili korunma yöntemidir.
Endüstriyel kimyasallara maruz kalan bireylerin koruyucu ekipman kullanmaları gereklidir.
Özellikle risk grubundaki bireylerin düzenli sistoskopi ve taramalar yaptırmaları erken tanı açısından hayat kurtarıcıdır.
Antioksidanlardan zengin beslenme, bol sıvı tüketimi ve fiziksel aktivite korunmada yardımcı olabilir.
Mesane kanseri tanısı alan bireylerde psikolojik destek, beslenme danışmanlığı ve yaşam kalitesini artırıcı uygulamalar önemlidir. Healme Clinic, yalnızca tedavi sunmakla kalmaz, hastalarının bütünsel iyilik hali için psikososyal destek programları ve kişisel sağlık koçluğu hizmetleriyle yanındadır.